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Ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs n. 196 del 30 giugno 2003 -
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Vi prego quindi di voler sottoscrivere la presente come ricevuta
dell'informativa avuta e come consenso scritto dei Vostri dati e
in particolare di quelli di natura sensibile e giudiziaria,pena
l'impossibilita' di procedere al trattamento di tali dati.
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richiesta vi verrà data conferma circa l'eventuale esistenza, la
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personali;potrete altresì richiederne l'aggiornamento,la
cancellazione e/o domandare che non vengano utilizzati per il
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Il/La Sottoscritta/a_____________________________in qualità di
conferente l'incarico ed in nome e per
conto____________________________dichiara di aver ricevuto
completa ed esaustiva informativa ai sensi degli arte. 13 e 23
D:Lgs. 30/06/2003 n. 196 ed esprime il proprio consenso al
trattamento dei dati che riguardano gli adempimenti sopra
riferiti con particolare riferimento ai cosiddetti dati
"sensibili"
| DATA |
Firma del cliente conferente l'incarico |
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__________________________________ |
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